临终关怀我们到底能做些什么

　　

　　经过高杰的一番心理疏导，患者李女士脸上露出了笑容。(图片由宁养院提供)

　　4日上午，在江北水城旅游度假区于集镇，37岁的癌症晚期患者李女士迎来了市人民医院宁养院主任高杰等人。

　　在不到一个小时的时间内，高杰安排工作人员对李女士检查身体，并和她聊天，耐心地开导她。等大家离开时，最近一直难过的李女士，脸上重新露出了笑容。

　　有句话说，久病床前无孝子。其实是说，陪伴病人是一件苦差事。而如果病人是癌症晚期患者，那么，临终关怀所承载的精神压力和劳动量，亦非其他工作可比。

　　如果家里有癌症晚期病人，如何癫痫病还能不能医好呢照顾和宽慰?要注意哪些问题?如何才能让病人少遗憾，更轻松?

　　我们认为，在众多患者家庭还不太接受外人介入的现实环境下，在宁养工作人员与患者数量对比严重不对称的今天，这些临终关怀知识的掌握，于患者有帮助，于我们自身，亦有好处。

　　该不该告诉病人实情?

　　常去“家访”的高杰总面临这样的纠结：有些应该给病人说透的话不能说出来，一些医嘱更无从谈起。

　　原因只有一个：病人还不知道病情，因为家人一直瞒着。

　　“我们理解患者家属的担心，很多人害怕病人承受不住，精神崩溃加重病情。”高杰说，有些家属还能举出例子意图证明，很多病人是被吓死的。

　　“其实这些说法是不对的。”高杰说，每个病人病情、体质不同，从得病到去世的时间长短并不一样。相反，从医疗角度来说，及早告诉病人实情，并通过合理方式帮他们度过各个心理适应期，有效释放病人的精神压力，其实对于缓解病情，减轻疼痛都是有好处的。

　　“说句实话，瞒也只能瞒一时，因为病人也有自己的判断，并且随着病情加重，身体出现一些反应时，谎更是圆不下去的。”高杰说。

　　宁养院工作人员姚荣告诉晚报记者，家属对病人隐瞒病情，还会带来的后果是，病人因为不理解，容易产生怨恨心理。“病人会觉得，我身体难受，你们为什么不给我看病，是心疼钱吗?”姚荣说，另外，因为病人不了解病情，无法对后事做出安排，难以利用最后时光满足心愿，不但自己会留下遗憾，也会让家人特别后悔。“尤其是一些年轻的患者群体，因为病情发展更快，最后时光往往更短。”

　　高杰说，这样的遗憾在市民王女士心里有着更深切的体会。她的母亲得病后，一家人一直瞒着，直到老人去世。正因为如此，老人最终连只言片语也没给孩子留下，如今每年扫墓，王女士都要在墓前念叨很长时间。

　　“很多人担心患者承受不住压力，实际上，病人长时间身体不舒服，已经有了一些心理准备。”高杰说，可能在获悉实情后最初难以接受，但他们的心理远没有我们想象得那么脆弱。“我曾经告诉几位家属，如果病人承受不住放声大哭，那你们也可以跟着大哭，这种宣泄，对大家未必没有好处。”

　　他们的抱怨只是抱怨吗?

　　陪伴癌症晚期病人，家属常常要面对巨大的心理压力。这些压力，来自对病人癌痛的无助，也来自对自身定位的担忧。

　　很多家属有着这样的困惑，虽然已经尽量让病人更舒服，但病人还是会有一些抱怨，这些抱怨让人委屈。

　　在高杰看来，这些抱怨中，有一部分是因为病人不知道实情导致的。而对知道病情的患者也出现的抱怨，家属则要认真揣摩其真实想法。

　　“一位患者妻子说，病人有一天告诉她，想吃外面餐馆做的一道菜，她连忙跑出去买，等了很长时间回来后，病人又说心里难受吃不下了，还抱怨妻子出去了太长时间。”高杰说，他当时就告诉病人家属，病人有抱怨，也是自身一种心理疏导，而之所以只把这些抱怨讲给她听，其实也是在说明一个问题：病人只愿意把心里话说给最亲近的人听。

　　“我告诉她，当你把那道菜买回来，可能这一会儿病人确实身体出现变化吃不下，但其实他的抱怨里，有感激的成分。”高杰说，病人知道病情后，一般要经历这样几个阶段：不愿接受的不承认期、现实承认期、讨价还价期、抑郁期、适应期，当然，并非所有的病人都会完整经历这样几个阶段。在每一个阶段，病人的心理活动都是不一样的。家属应该仔细揣摩每个阶段病人的心理变化，一起排解心理压力，这对于缓解疼痛感也有好处。

　　以讨价还价期为例，这一阶段，病人知道了自己的病情，但往往还心存幻想，经常会对身边的人说，“这个医院看不好，我们能不能去其他地方?能不能试试一些偏方?”

　　在宁养工作人员看来，这个阶段，其实对家属来说，也是一段纠结期。很多病人及家属依然从心里不接受这个世界难题，老是觉得能发生奇迹，因此放弃正规治疗和临终关怀，转而寻找“旁门左道”。而现实是，这些偏方不但解决不了问题，花费却不菲。我们所说的“大病致贫&rdqu治疗癫痫病的医院o;现象，其中有一些就是当事人不正视现实，脱离正规医疗体系造成的。

　　家属到底都能做些什么?

　　4日上午，在对37岁的癌症晚期患者李女士检查完身体之后，高杰和她聊天。听她说自己生病前的故事，让她找出以前拍的美丽照片翻看。

　　李女士早就知道自己的病情，她的问题是，缺少能一块&l癫痫检查项目dquo;说说话”的人，所以想让高杰牵线，找和她年龄相仿的癌症患者。

　　如今，像李女士这样年轻的癌症患者在增多。在宁养院收治的病人中，40岁以下的患者就有15人。不过，在高杰看来，李女士需要的交流对象并不好找，所以他把自己的电话号码留给了她，并准备联系义工定期去看望她。

　　在高羊角风怎么办杰看来，除去身体的疼痛，病人最难过的其实是心理关。而受传统观念等因素影响，我们对生死教育接触较少，不仅是患者本人，就连家属都不能正确看待生死。高杰以乔布斯举例说，相比国人，外国人对此看得要更为从容。而相关统计显示，越是能看清生死，越是摆脱了死亡恐惧，减轻了精神压力，癌症患者反而能撑更长的时间。这也是为什么，如今越来越多的人开始关注临终关怀，通过合理的心理疏导，提高患者的生活质量。

　　那么，对于患者家属来说，到底能做什施同情;其三，要以真心接受患者的现状，陪伴时要安定，不能躲闪，更不能惊慌失措，要用自己的行为使患者觉得安心，放松。

（记者 刘磊 赵宗锋）